Вопрос о нехватке кадров в здравоохранении обсуждается постоянно. Известно, что это явление повсеместное и существует давно. Вызвано оно тем, что медицине не уделялось достаточно внимания в течение последних 25 лет. Как в Ненецкой окружной больнице обстоит дело с кадрами, рассказал ее главный врач Антон Карпунов.

– Антон Александрович, каких специалистов не хватает округу на сегодняшний день?

– Окружной больнице нужны врачи-рентгенологи. Эти специалисты очень востребованы во всей системе здравоохранения, потому что работают не только на рентгеновском аппарате, но и на МРТ, КТ-диагностике и даже на ультразвуковой аппаратуре. Мы давно ищем специалиста этого профиля, соответствующего требованиям, но пока находим только на временное трудоустройство: возможно, где-то условия лучше в плане профессионального роста или же более интересные предложения. Считаю, что молодой врач должен в первую очередь думать о профессиональном и личностном росте, и только потом о заработной плате. В нашей больнице открыто более двадцати вакансий. Остро ощущается нехватка подростковых специалистов, психиатра и нарколога, диетолога, патологоанатома, профпатолога, детского невролога, акушеров-гинекологов, врача медицинской статистики.

– Мы живем в мире инновационных технологий. Может, проще закупить новое оборудование, и проблема с кадрами будет решена?

– Ни технологичность оборудования, ни его количество не может заменить врача. Хотя, выбирая параметры медицинской техники, мы стараемся минимизировать ручной труд. В нашей больнице прекрасная лаборатория с современным оборудованием, которое является для нас предметом гордости, но никакая техника не сможет выполнить работу за специалиста. Иногда за счет технического оборудования можно сократить кадровый дефицит, но это возможно далеко не всегда. Например, в хирургии такой замены быть не может, никогда не получится заменить и средний медицинский персонал, так как именно медсестры в большей степени общаются с пациентами. Отрадно, что в этом году у нас принято на работу уже 34 медицинские сестры.

Если взять движение по кадрам среди медицинских сестер, подготовленных на территории округа, то:

– в 2010 году выпускников СГК было 22 человека, в больницу принято 15;

– в 2011 году выпускников – 21, принято – 13;

– в 2014 году выпускников 20, а мы приняли 10 человек.

Эти данные говорят о том, что окружная больница является основным потребителем кадров социально-гуманитарного колледжа.

Из врачей в 2009 году к нам приехало семь специалистов, в 2010 году – шесть, в 2011-м – 16, в 2012-м – девять, в 2013-м – восемь. И в этом году уже набрано восемь специалистов: невролог терапевтического отделения, врач функциональной диагностики, два участковых педиатра, два участковых терапевта, врач клинико-лабораторной диагностики.

– Каких специалистов работает в больнице больше – приезжих или из нашего региона?

– Я не делю врачей на наших или не наших, но большую часть все же составляют врачи, приехавшие из Архангельской области, Республики Коми, есть даже с юга страны. Причина ясна: население округа около 44 тысяч человек и желающих связать жизнь с медициной не так уж много. Но вот весной на работу был принят врач-невролог – бывший ученик школы №3, получивший образование в Санкт-Петербурге.

– Всегда ли студенты, которые получают образование по программам высшего профессионального образования за счет средств окружного бюджета по целевому направлению, возвращаются обратно?

– Есть два вида договора. Первый – целевой, когда студент готовится для территории, и регион обеспечивает его материально: ему оплачиваются стипендия, определенное количество проездов и гарантируется трудовое место. Такие специалисты у нас есть, и они всегда возвращаются, потому что это достаточно серьезный договор, и обучающийся несет финансовую ответственность. Другая форма договора – соискатели на специальность. Сначала выпускники получают диплом, а потом должны в течение интернатуры (один год обучения) получить сертификат специалиста. Это можно сделать только после заключения договора о трудоустройстве по специальности. Договор заключается четырехсторонний, в нем участвуют орган власти в сфере здравоохранения, лечебное учреждение, заявитель и учебное заведение. По этому договору сотрудник должен отработать не менее трех лет. В этом году из ожидаемых специалистов, которые должны были вернуться, – двое не вернулись. И в настоящее время нет информации, где они находятся. Если в ближайшее время они не приедут, то будем их искать путем запроса в учебное заведение.

– Возможно ли хотя бы частичное решение кадровой проблемы за счет привлечения специалистов из числа жителей Украины, которые вынужденно покинули свою страну?

– Такой вариант возможен, но он не будет являться решением проблемы. Принять на работу врача или медицинскую сестру другой страны – очень сложный процесс. Отрасль здравоохранения документально отрегулирована, и «творчество» в ней минимизировано. Для того чтобы специалисту-медику трудоустроиться, необходим диплом о высшем образовании и сертификат. На Украине система совершенно иная. У них есть диплом и документ, который похож на наш сертификат, но таковым не является. Поэтому эти специалисты не будут иметь необходимых документов, и им придется проходить курс обучения. Ситуация в соседнем государстве была такова, что люди уезжали в экстренном порядке, у многих нет даже самых необходимых документов, не говоря уже о дипломах и сертификатах. Многие не расторгли трудовые отношения с организациями, где работали. Наше правительство, предусматривая эти проблемы, разработало рекомендательные документы, по которым мы сейчас действуем. В настоящее время три украинских специалиста обратились к нам по вопросу трудоустройства, и их документы находятся на рассмотрении.

– Какую социальную поддержку получают в НАО медицинские работники?

– Мы всем медицинским сотрудникам (врачам, медсестрам, фельдшерам) оплачиваем фиксированную сумму за найм жилого помещения, которая зависит от состава семьи. Действует выплата в течение десяти лет с момента трудоустройства на работу. Есть оплачиваемый отпуск, климатические надбавки и подъемные, если врач приехал по приглашению, а также компенсация за провоз багажа.

– Иногда приходится слышать, что врачи старшего поколения не дают реализоваться молодым специалистам.

– У нас молодой коллектив и, если посмотреть на возрастной состав нашего коллектива, то можно увидеть, что сотрудники в возрасте от 25 до 35 лет составляют более 35% , от 35 до 45 лет – более 21%, а специалистов старше 50 лет – чуть меньше 15%, поэтому считаю высказанное вами мнение необоснованным. Но надо иметь в виду, что в любом коллективе бывают разногласия. И второе: молодые врачи должны прислушиваться к более опытным коллегам, использовать их знания и опыт, применяя на практике.

– Ненецкий автономный округ – довольно специфический регион. Доступ к медицинской помощи у всех жителей разный. В заключение хочу задать такой вопрос: как вы решаете эту проблему?

– Да, регион особенный, а связано это с устоявшейся формой проживания. У жителей отдаленных населенных пунктов меньше возможности обращаться в многопрофильное лечебное учреждение. Поэтому мы стараемся развивать формы дистанционного оказания помощи. У нас хорошо развита служба санитарной авиации, основная задача которой – эвакуация больного, но порой случается, что помощь оказывается прямо на месте. В последние два года успешно реализуется проект с норвежскими коллегами, направленный на развитие телемедицинской помощи. Это не панацея, но очень серьезный рычаг и подспорье, позволяющие оптимизировать силы, средство, время и сформировать некую систему оказания помощи конкретному пациенту. На прошлой неделе мы приняли оборудование, которое презентовали в рамках проекта наши норвежские партнеры. Это оборудование будет установлено в населенных пунктах округа и начнет работать совместно с нашей больницей.