Многие считают туберкулез болезнью, давно ушедшей, тем не менее и в современном мире заразиться ею может каждый. Как уберечься от туберкулеза и как в Ненецком округе проходит противотуберкулезная кампания – нам рассказала главный консультант отдела развития здравоохранения и организации медицинской помощи населению Елена Левина.

– В округе выявлением туберкулеза занимается общая лечебная сеть. Ежегодно у нас проходят флюорообследование 65 процентов населения, учитывая, что не все группы населения должны делать флюорографию ежегодно. За десять месяцев 2013 года методом флюорографии обследовано17 600 взрослых, 949 подростков от 15 до 17 лет, а 6 900 детям от года до 15 лет проведена туберкулинодиагностика, то есть привита реакция Манту.

По данным окружного тубдис-пансера, в этом году в округе выявлено 17 взрослых, впервые заболевших туберкулезом. По сравнению с прошлым годом, цифра почти не изменилась. К сожалению, увеличились случаи детского туберкулеза: если в 2012 году заболел только один ребенок, то в этом уже семеро. Все они из семей, где есть заболевшие взрослые. По одному случаю выявлено в Нарьян-Маре, Искателях и Красном, остальные дети – из отдаленных поселков: Усть-Кара, Каратайка и Несь. Сейчас эти дети находятся на лечении в тубдиспансере, двое – на санаторно-курортном лечении.

– Как можно узнать о болезни?

– Чем раньше выявлен туберкулез, тем легче его вылечить. В зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным «группам риска» необходимо в определенные сроки проходить профилактическую флюорографию, она поможет своевременно выявить заболевание на ранней стадии. Детям надо ежегодно проводить реакцию Манту. Беременным и кормящим женщинам тоже можно сделать тест Манту либо микробиологическую диагностику туберкулеза, в этом случае проводится исследование мокроты методом микроскопии.

– Случается ли такое, что родители отказываются от туберкулинодиагностики?

– Такое, конечно, случается. Зачастую люди воспринимают туберкулинодиагностику как прививку от туберкулеза, это неверное мнение. Туберкулин вводится для выявления аллергической реакции. Если реакция яркая, значит, высока вероятность того, что инфицирование есть. В этом случае ребенок направляется в противотуберкулезный диспансер для проведения дополнительных методов обследования, в том числе диаскин-тестом, который позволяет четко определить, есть ли заболевание.

Дело в том, что к семилетнему возрасту абсолютно все население инфицируется туберкулезом, можно сказать, что у каждого человека есть микробактерия туберкулеза, но развивается заболевание не у всех, заболевают единицы. Вот почему проводится диагностика.

– Насколько важна прививка БЦЖ ?

– Делать прививку БЦЖ в роддоме обязательно! Если ребенок не привит от туберкулеза, очень высок риск развития тяжелых форм заболевания. Не надо ставить под угрозу жизнь своих детей. В детском возрасте туберкулез очень опасен.

В некоторых случаях необходимо делать повторную прививку в семилетнем возрасте, перед тем как ребенок пойдет в школу, чтобы он был защищен от этой инфекции.

– Опишите симптомы туберкулеза…

– Туберкулез – болезнь, симп-томы которой разнообразны и похожи на симптомы других заболеваний. Можно заподозрить туберкулез, если у пациента наблюдается кашель с выделением мокроты в течение трех недель, кровохарканье, боли в груди в течение трех недель, температура от 37 до 37,5 градуса, лихорадка, общая слабость, снижение массы тела и ночная потливость.

Для более правильного и точного выявления туберкулеза необходимо исследовать мокроту на наличие микобактерий, так как вышеуказанные симптомы могут быть связаны и с другими заболеваниями.

– Считается, что туберкулез – это болезнь людей, ведущих асоциальный образ жизни, так ли это?

– Нет, туберкулезом может заболеть любой человек. Палочка Коха не останавливается ни перед богатством, ни перед статусом человека. Туберкулез безразличен к социальному и материальному положению, к половому признаку и возрасту людей, и если раньше туберкулез считался болезнью бедных, то в настоящее время туберкулезом заболевают абсолютно все социальные слои населения. Сейчас многие люди выезжают на отдых в страны третьего мира, возможно, это тоже влияет на сегодняшнюю ситуацию. Однако развитие туберкулеза, действительно, стимулируют плохое питание, нищета, антисанитария, поэтому среди таких пациентов много бомжей, заключенных, социально дезадаптированных и бедных людей. По статистике нашего тубдиспансера, в НАО 76 процентов заболевших – люди, которые употребляют алкоголь в большом количестве, плохо питаются, а организму необходимо получать достаточное количество белков, жиров и углеводов.

– Как проходит лечение туберкулеза, и легко ли от него избавиться?

– Лечение проходит в несколько этапов. На первом идет постановка диагноза, определяется форма заболевания. Конечно, в большинстве случаев туберкулез поражает легкие, однако существует туберкулез и других органов и систем: мозговых оболочек и центральной нервной системы, костей и суставов, мочевых и половых органов, периферических лимфатических узлов, глаз, кожи и прочих органов.

В стационарных условиях больному подбирают терапию, следят за реакцией на проводимое лечение, и если пациент может принимать препараты самостоятельно, его выписывают на амбулаторное лечение. Важно настроить пациента на длительное лечение, в среднем оно длится до восьми месяцев, может быть и до года. За многие годы борьбы с туберкулезом палочки научились приспосабливаться к лекарствам, поэтому появился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, который трудно поддается лечению. Его надо лечить более сильными средствами и долго, до двух лет. Случаи такого туберкулеза есть в Ненецком округе. Сложно поддается лечению туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией, но таких случаев у нас не обнаружено.

– Лечение от туберкулеза бесплатное?

– Да, это социально значимое заболевание, к тому же, учитывая, что процесс очень длительный, больной лечится за счет бюджетных средств. Весь период лечения бесплатный, кроме того, пациенты, которые получили интенсивный или продленный курс лечения, имеют право на санаторно-курортное лечение. Сегодня ряд санаториев Северо-Западного региона готовы принимать наших пациентов.

Кто должен пройти обследование на туберкулез:

– работники пищевой промышленности и учреждений питания, торговли;

- работники детских садов и учебных заведений;

- медицинские работники;

- ВИЧ-инфицированные;

- лица, принимающие гормональные лекарства;

- беременные женщины и лица из их окружения;

- люди, приезжающие на постоянное место жительства, на работу или учебу из других регионов.

Фото автора