Вы здесь

Самолечение? Противопоказано

В последние дни в редакцию часто обращаются нарьянмарцы с просьбой пояснить, что это за новые правила, которые ограничили продажу в аптеке лекарств без рецепта от врача.

О новых требованиях отпуска лекарственных препаратов, «особом» списке и секретах здоровья мы беседуем с начальником отдела организации медицинской помощи и развития здравоохранения департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения НАО Еленой Левиной.
– Елена Степановна, количество звонков в газету говорит о том, что введение новых правил оказалось неожиданностью. Вчера, например, позвонила женщина, которая, как выяснилось, осталась на два выходных дня с последней таблеткой от давления. Раньше ее «Конкор» был в свободной продаже, а теперь фармацевты ссылаются на приказ Министерства здравоохранения РФ. Выходит, сейчас по всей России так?
– Как неожиданностью? О том, что с 1 марта 2017 года в стране вводятся новые правила продажи лекарств, на протяжении длительного времени шел разговор. И наш департамент тоже информировал население. Многие это взяли на вооружение, но есть и те, кто не обратил внимания. Но факт остается фактом: в первый день весны во всех регионах одновременно произошли изменения. Аптеки работают по рецептам, выписанным докторами. То, что женщина-гипертоник оставила себя с минимальным количеством таблеток, свидетельствует о ее беспечном отношении к здоровью. Могу также предположить, что препарат был рекомендован давно, и она принимала его без последующего контроля у терапевта. У нас уже стало практикой: люди сами назначают себе лечение – по совету подруг, коллег или ориентируясь на рекламу. Это абсолютно неверный подход. Только врач при личном приеме может дать оценку здоровью пациента и с учетом всех нюансов, противопоказаний подобрать оптимальное лечение, необходимый препарат.
– Но согласитесь, что работающим людям зачастую некогда ходить по поликлиникам, сидеть в очередях в ожидании приема. Да и записаться, особенно к узким специалистам, на ближайшие дни не всегда получается. Вообще, «не модно» нынче стало болеть хотя бы потому, что по больничному листу теряется часть зарплаты.
– Не соглашусь с таким подходом к вопросам здоровья. Во-первых, к участковому терапевту часто записывают уже на завтра – послезавтра. Хотя замечу, что в целом, согласно законодательству, период ожидания приема врачом-специалистом может составлять до 14 дней. Значит, надо запланировать и сходить, полюбить себя, наконец, заняться собой, если организм подает тревожный сигнал. По поводу больничного скажу так: его может и не быть, если вовремя недуг предупредить. А у нас все чаще люди просто игнорируют симптомы болезни, переносят недомогание на ногах, занимаются самолечением. И только когда получают осложнения, видят необратимые последствия, жалеют, что так поступали.
– Выходит, новый порядок введен в связи с широким распространением самолечения по стране?
– Это одна из причин. В целом в стране самолечением занимаются около 70 процентов населения. Люди сами ставят себе диагноз по каким-то симптомам, сами подбирают лечение. Тем более что практически любой препарат до 1 марта можно было купить без рецепта врача. Но самолечение опасно.
Наш округ – не исключение. Видимо, это одна из причин того, что в регионе уровень заболеваемости и запущенности болезней превысил среднероссийские показатели в 1,5–2 раза. Это повод задуматься не только представителям системы здравоохранения, но и пациентам. Люди зачастую беспечно относятся к своему здоровью, до тех пор пока оно не даст всерьез о себе знать. Очень важно вовремя обращаться к специалистам и определить болезнь на ранних стадиях, не пропустить срок, когда еще можно что-то исправить.
– Сколько времени будет действителен выписанный рецепт на препарат от того же давления?
– Рецепт можно использовать в течение года. Аптека его не забирает, с ним можно приходить не один раз. Но это не значит, что в этот период не надо консультироваться у лечащего доктора, не корректировать лечение. Мы также рекомендуем выписывать рецепты льготникам на три месяца вперед.
– Каких препаратов касаются нововведения? Есть список?
– Всех лекарственных препаратов, которые получают наши пациенты. Рецепт требуется на антибиотики, противомикробные и противовирусные лекарства, препараты для лечения сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных заболеваний, сахарного диабета, на инъекционные, гормональные лекарственные препараты и так далее.
Без рецептов можно купить только препараты растительного происхождения, гомеопатические и для оказания неотложной помощи – обезболивающие, жаропонижающие, их перечень небольшой.
Чтобы проще было ориентироваться, надо просто смотреть, есть ли на коробочке с лекарством надпись Минздрава «отпуск из аптеки по рецепту врача».
– Насколько известно, другая причина введения новых правил, утвержденных Минздравом, чтобы потребитель мог приобрести только качественные лекарства. Есть ли у нас вероятность появления контрафакта?
– Исключено. Наш регион не вошел в пилотный проект по борьбе со лжелекарствами в связи с тем, что невелика численность населения, да и аптек мало. Мы не интересны людям, занимающимся контрафактом: все как на ладони, препараты отслеживаются, идут со штрих-кодом. Проверки проводятся постоянно, и ни разу не было выявлено ни одного случая появления поддельных лекарств, фальсификации.
– С нововведением появилось новое требование к работникам аптек: теперь они обязаны сообщать покупателям об аналогах лекарств. Что это значит?
– Надо понимать, что врач назначает пациенту химическое вещество. Фармацевт должен проинформировать покупателя обо всех имеющихся в аптеке препаратах с указанным действующим веществом. И тот уже имеет право выбрать. Например, возьмет ли «Бетагистин» за 170 рублей или предпочтет другой, аналогичный сосудистый препарат «Бетасерк» за 600 рублей. В принципе они схожи по показаниям к применению и своему фармакологическому действию. Только разные производители и цена. Это относится ко многим препаратам.
– Можно сказать, что во всех аптеках региона работают подготовленные специалисты, которые могут правильно прочитать рецепт врача и дать нужную консультацию?
– И в аптеках, и в аптечных пунктах трудятся только специалисты, имеющие профессиональную подготовку, диплом и допуск. Но подчеркну, что фармацевт лечением не занимается, это забота только врача. Проконсультировать, как говорится, в рамках своей компетенции обязан. Для таких бесед с пожилыми покупателями, инвалидами в больших аптеках уже оборудованы сидячие места. Это тоже требование приказа Минздрава РФ.
– Наверное, работники аптек и аптечных пунктов восприняли новшество как дополнительную нагрузку?
– Им в первую очередь приходится общаться с людьми, которые занимаются самолечением. Понимая масштаб этого явления, признают, что новый подход обезопасит людей от бесконтрольного приема лекарств. Пациенты с рецептами к ним уже идут, и для аптек это возможность более четко планировать свою деятельность и закупки. Значит, сроки ожидания препарата будут сокращаться. Такое взаимодействие – плюс в решении вопросов медицины.
Если говорить в целом, то документ рассчитан на перспективу. Понятно, что переход будет непростым. И все-таки есть надежда, что люди обратят более пристальное внимание на свое здоровье и доверятся профессионалам.