Приближается осень, а с ней и сезонный подъём заболеваемости ОРВИ и гриппом. Самая эффективная защита от последнего – вакцинация

Главный специалист – эксперт Ненецкого территориального отдела Межрегионального управления Роспотребнадзора по Архангельской области и НАО Людмила Дедкова ответила на популярные вопросы о прививках против гриппа.

– Людмила Сергеевна, кому необходима прививка?

– Особенно важна для населения, относящегося к группам риска, у кого заболевание может протекать особенно тяжело и развиться осложнения. В эту категорию, согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 г. № 2021 г. № 1122н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок», входят: дети с 6 месяцев; учащиеся 1–11-х классов; студенты; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских организаций и организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы); лица, работающие вахтовым методом; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Напомним, что Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утверждён постановлением Правительства России от 15.07.1999 № 825.

В случае осложнённой эпидемиологической обстановки главный государственный санитарный врач субъекта РФ издаёт постановление о проведении профилактических прививок при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Сотрудник, отказавшийся от иммунизации, подпадающий под действие постановления, отстраняется от работы на период действия режима повышенной угрозы инфекционных заболеваний.

– Когда лучше всего пройти вакцинацию?

– Оптимальным временем считается начало осени (сентябрь-октябрь). Это связано с тем, что для выработки защитных антител после прививки требуется 2-4 недели. Поздняя иммунизация, например, во время эпидемии, может не дать необходимую защиту, так как иммунитет не успеет сформироваться.

– Какими вакцинами будут прививать население осенью 2026 года?

– Состав вакцин полностью обновлён по сравнению с прошлым годом. Дело в том, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), проанализировав данные глобального эпиднадзора, рекомендовала заменить все три штамма. Это говорит о том, что вирусы, циркулировавшие ранее, значительно изменились.

В сезоне 2026-2027 годов в вакцины для Северного полушария, в том числе для России, включены следующие штаммы:

– A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09 – вариант свиного гриппа, который нам хорошо знаком по пандемии 2009 года, но в обновлённой форме;

– A/Darwin/1454/2025 (H3N2) – вариант гонконгского гриппа;

– B/Tokyo/EIS13-175/2025 (линия B/Victoria) – вирус гриппа B.

– Почему состав меняется каждый год?

– Вирусы гриппа постоянно мутируют. Этот процесс, называемый антигенным дрейфом, приводит к тому, что прошлогодняя вакцина может стать менее эффективной против новых, изменившихся штаммов. ВОЗ круглогодично мониторит циркуляцию вирусов в более чем 100 странах через Глобальную систему эпиднадзора за гриппом (GISRS) и дважды в год даёт рекомендации по обновлению вакцин.

– Чем опасны данные штаммы? Отличаются ли симптомы?

– Опасность гриппа любого штамма определяется не столько его названием, сколько способностью вызывать тяжёлые осложнения. Однако некоторые особенности у штаммов этого сезона есть.

Штамм A(H3N2) (гонконгский грипп) традиционно считается одним из наиболее патогенных. В прошлом сезоне появился существенно отличающийся вариант этого вируса, который получил распространение во всем мире и способствовал более раннему началу эпидсезона в ряде стран. По данным ВОЗ, именно этот вариант, наряду с A(H1N1), преобладал в структуре заболеваемости.

Штамм B/Victoria, входящий в состав вакцины, также может вызывать тяжёлое течение, особенно у детей, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Важно помнить, что грипп B часто присоединяется к уже циркулирующим вирусам гриппа A во второй половине эпидсезона, создавая вторую волну заболеваемости.

– Отличаются ли симптомы заражения разными штаммами?

– Клинически отличить грипп, вызванный штаммом H1N1, от H3N2 или гриппа B практически невозможно. Симптомы всех этих вирусов очень схожи: высокая температура, сильная головная и мышечная боль, общая слабость и интоксикация, сухой кашель, боль в горле, заложенность носа.

Точно определить штамм можно только с помощью лабораторной диагностики – ПЦР-теста. Однако для лечения и прогноза это не так критично, как для эпидемиологического мониторинга. Главное – своевременно распознать грипп, начать лечение под контролем врача и не допустить осложнений: пневмонии, бронхита, синусита, обострения хронических заболеваний.

– Когда традиционно начинается подъём заболеваемости?

– Эпидемический сезон заболеваемости ОРВИ имеет свои характерные волны.

Основной подъём традиционно приходится на осенне-зимний период. По прогнозам Роспотребнадзора, начало эпидемического сезона 2026-2027 годов ожидается во второй декаде сентября, когда люди возвращаются из отпусков, а дети и студенты – в организованные коллективы. Это первая волна.

Вторая волна по наблюдениям часто связана с активизацией вируса гриппа B и может приходиться на конец февраля–начало марта. Эпидемический подъём характеризуется волнами заболеваемости, которые фиксируются с сентября по апрель. После новогодних праздников также нередко наблюдается рост заболеваемости, связанный с возвращением людей в коллективы.

– Расскажите об особенностях эпидемиологической ситуации по гриппу, острым респираторным инфекциям в округе?

– Заболеваемость гриппом в сезоне 2025-2026 гг. составила 785 случаев (566 у детей до 17 лет), что на 25,5% ниже, чем в 2024-2025 гг. (1 053 случая, из них 624 – дети). В структуре заболевших дети составили – 72,1%. Показатель на 100 тыс. населения снизился с 2 512,8 до 1873,2. Первый случай гриппа зарегистрирован в ноябре 2025 года (в эпидемическом сезоне 2024-2025 гг. первый случай гриппа зарегистрирован в январе 2025 года).

В 2025-2026 гг. пик заболеваемости гриппом пришёлся на февраль (329 случаев, из них 230 дети), тогда как в предыдущем эпидемическом сезоне максимум наблюдался в марте (795 случаев, из них 463 дети). В декабре 2025-2026 гг. также отмечался существенный подъём (207 случаев, из них 171 дети), в то время как в аналогичном месяце 2024-2025 гг. случаев не зарегистрировано.

В начале эпидемического сезона в округе, по данным лабораторной диагностики, преобладали штаммы вируса гриппа А H1N1, а начиная с января 2026 года стала увеличиваться активность штамма гриппа А H3N2, что в целом было характерно и для всей территории Российской Федерации.

Из числа заболевших гриппом 20,8% были привиты противогриппозной вакциной, 79,2% – не привиты против гриппа.

Заболеваемость ОРВИ в сезоне 2025-2026 гг. характеризовалась ростом абсолютных показателей и смещением пика на зимний период: в феврале 2026 года зарегистрировано 2 881 случай (в предыдущем эпидемическом сезоне пик заболеваемости населения ОРВИ наблюдался в весенний период 2025 года). Суммарно за период с сентября 2025 по май 2026-го заболеваемость ОРВИ на 27,9% выше показателей сезона 2024-2025 гг.

В эпидемический сезон 2025-2026 года зарегистрировано 279 случаев внебольничной пневмонии, что на 7,3% выше, чем в предыдущем эпидемическом сезоне.

В 2025 году зарегистрировано 11 случаев летальных исходов от внебольничной пневмонии, за 2024 год – 10 случаев. Основную долю – 72,7% составляют осложнённые бактериальные пневмонии, что свидетельствует о длительности инфекционного процесса, позднем обращении за медицинской помощью среди взрослых жителей округа.

За период с сентября 2025 года по май 2026 года зарегистрировано 384 случая коронавирусной инфекции (в том числе 166 среди детей до 17 лет), что на 26,7% выше чем за аналогичный период 2024-2025 гг. (303 случая, из них 78 – дети). Показатель на 100 тыс. населения вырос с 723,0 до 916,3; среди детей – с 186,1 до 396,1.

В рамках профилактических мероприятий против гриппа привито 22 049 человек, что соответствует 52,6% от общей численности населения региона. При этом целевые показатели охвата прививками в группах риска (не менее 75%) не достигнуты: среди школьников привито 54,2% от численности группы, студентов – 48,6%, лиц старше 60 лет – 66,6%.

– Когда ожидается поступление вакцины в округ?

– По информации Федеральной службы Роспотребнадзора, вакцина должна поступить в округ в первую декаду сентября.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно с 18 лет:  в качестве самостоятельного мероприятия; в рамках диспансеризации; в рамках диспансерного наблюдения (при проведении
первого в текущем году диспансерного приёма (осмотра, консультации).