Вы здесь

С заботой о людях

Совершенствование форм оказания социальной и медицинской помощи пожилым маломобильным гражданам обсудили законодатели на очередном заседании постоянной комиссии окружного Собрания по социальной политике.

Как показал анализ предоставляемых видов помощи, существующая система ухода за лежачими больными и инвалидами, требует кардинальных изменений.
– Эту проблему на государственном уровне подняли еще в прошлом году. Президент Владимир Путин поручил профильным министерствам разработать новую систему долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, которая включала бы сбалансированное социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в стационарной форме, а также поддержку семейного ухода, – подчеркнула вице-спикер окружного парламента Татьяна Бадьян, излагая суть проблемы. – Все понимают, что большинство людей, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе – это лежачие больные и инвалиды. Обсуждаемый сегодня вопрос волнует не только медицинское сообщество, он напрямую касается и людей, которые ухаживают за больными и маломобильными пожилыми людьми. Действующая система включает несколько вариантов медико-социальных услуг. Однако у нее есть свои слабые стороны, которые отражаются на качестве предоставляемых услуг.
Как выяснилось, уход за гражданами пожилого возраста на дому, это особо актуальная проблема. Потому что большинство из них, безусловно, предпочитает жить дома и получать патронажные услуги от социального работника или родственника, который готов ухаживать за человеком.
Однако все трудности заключаются в том, что специалисты социальной службы не имеют права оказывать медицинскую помощь и не располагают свободным временем, чтобы уделить достаточно внимания одному пациенту. Есть еще проблема. Она касается членов семьи, которые решили самостоятельно ухаживать за недееспособным больным.
– Государство выплачивает к пенсии подопечного для оплаты услуг родственника, соседа или постороннего человека 1200 руб-лей. В округе эта сумма с учетом коэффициента составляет 1800 рублей, – поясняет управляющая отделением Пенсионного фонда РФ по НАО Мария Носова. – При этом гражданин, взявший на себя обязанности по уходу, не должен получать официальную зарплату, пенсию или пособие по безработице. Разумеется, это мизерная сумма, сиделку на нее не наймешь. В результате весь груз обязанностей ложится на плечи семьи. Бывают случаи, когда кому-то из родственников приходится даже оставлять работу.
В округе проживают 73 трудоспособных неработающих гражданина, которые осуществляют уход за 79 маломобильными людьми и получают выплату в размере 1800 рублей. По словам руководителя фонда, в основном здесь трудятся студенты. Эта деятельность в дальнейшем может быть зачтена в трудовой стаж. На сегодняшний день запись в трудовую книжку никто не делает, но, когда придет время и они обратятся в фонд за назначением пенсии, можно будет указать периоды своей работы по уходу за больными.
Внедрять новую систему долговременного ухода начали уже в нынешнем году. В пилотный проект 2018 – 2020 годов вошли пять регионов – Новгородская, Волгоградская, Костромская, Рязанская и Псковская области. Основная его цель – создать для людей, нуждающихся в помощи, условия максимально долгого и активного проживания. Главные элементы этой системы: расчет потребности, сколько людей нуждается в такой помощи в регионе, понимание финансовой модели в зависимости от стационарного или надомного ухода за пациентами, а также меры поддержки семей, которые сами ухаживают за престарелыми родственниками.
– Одно из важных направлений, которое будет реализовываться в рамках данного проекта, это создание специализированных интернатов или хосписов по долговременному уходу, – считает руководитель Департамента здравоохранения, труда и социальной защиты населения НАО Сергей Свиридов. – В нашем регионе, к сожалению, такая практика отсутствует. Опыт же других субъектов показывает, что данным направлением деятельности должен заниматься некоммерческий сектор. Однако НКО у нас активности не проявляют. Социальные услуги представлены сегодня только региональным отделением Российского Красного Креста.
В Ненецком округе в полном объеме нынешняя система долговременного ухода реализуется лишь в одном учреждении – Пустозерском доме-интернате для престарелых и инвалидов. Проживающие там граждане получают круглосуточный уход и весь спектр социальных и медицинских услуг. По стационарной форме уход осуществляет Комплексный центр социального обслуживания (КЦСО), где набор соцуслуг предоставляется также в полном объеме. При этом оказывается лишь определенная медицинская помощь. В основном это оздоровительные мероприятия. Еще один вид ухода – оказание социальной помощи на дому тем, кто признан нуждающимся. Предоставляют ее сотрудники КЦСО.
По данным профильного департамента, гражданам, осуществляющим уход за пожилыми людьми, помимо выплат из средств пенсионного фонда (1800 рублей), установлена доплата и окружным законодательством. За счет средств регионального бюджета им ежемесячно выплачивается по 3500 рублей.
– Даже с учетом дополнительных выплат, вознаграждение, которое назначено по уходу за маломобильными гражданами, недопустимо мало. Надо пересмотреть суммы выплат, – считает Татьяна Бадьян.
– Вопрос, безусловно, неоднозначный. Его надо рассматривать шире, с учетом Семейного кодекса. Никто не отменял обязанности родственников по уходу, есть еще такие понятия, как ответственность и милосердие, – уточнил Сергей Свиридов. – Деньги – не показатель качественного ухода за пожилыми людьми.
Обсуждение этой деликатной темы уже говорит о серьезном отношении региональных властей к существующим проблемам маломобильных пожилых людей. В завершение разговора депутаты предложили профильному департаменту проработать вопрос об увеличении выплаты.
– Что касается создания новой модели долговременного ухода, необходимо вынести эти вопросы на общественное обсуждение и пригласить к диалогу некоммерческие организации, – подчеркнула Татьяна Бадьян.

Справка «НВ»
Помощь на дому сегодня получают 99 человек. Из них 53 – проживают в городе и поселке Искателей, остальные – в сельских поселениях. Выполняют эту миссию 14 социальных работников. Паллиативная помощь оказывается как амбулаторно, так и в стационаре. В амбулаторных условиях этим занимается участковая служба и врачи – специалисты по профилю основных заболеваний. В 2017 году медицинскую помощь в рамках дневного и круглосуточного стационара получили 215 граждан. За 5 месяцев нынешнего – 118.
Необходимо отметить, что в настоящее время окружной больницей получена лицензия на оказание медицинской помощи по гериатрии (болезни старческого возраста), поэтому в ближайшее время планируется создать на базе учреждения профильный кабинет, где будет оказываться специализированная медицинская помощь гражданам пожилого возраста в амбулаторных условиях.