Выходной июньский день для врача-невролога Ненецкой окружной больницы Алексея Полубоярова неожиданно превратился в рабочий. Возвращаясь с семьей из леса, Алексей Николаевич стал очевидцем серьезного дорожно-транспортного происшествия. На границе бетонки и гравийной дороги за городом перевернулся автомобиль с тремя женщинами.

Надо отдать должное нашим согражданам, мимо не проехал никто. Но вот оказать первую помощь, как оказалось, люди не могут. Кто-то испугался, кто-то растерялся, а кто-то и просто не сумел.

А ведь в школах нашим подросткам преподают ОБЖ (основы безопасности жизнедеятельности), правда, как правило, это делают почему-то учителя труда, истории, физкультуры или те, кому не хватает нагрузки.

Трудно сказать, чем закончилось бы ДТП для пострадавших, если бы не доктор Полубояров. Он оказал им первую помощь, а одну из девушек доставил в приемное отделение окружной больницы.

Когда я пыталась «вытянуть» его на разговор о героизме, он засмущался и стал отнекиваться. Никакого героизма – просто поступил так, как должен поступать каждый при виде попавших в беду людей.

А как вести себя людям, ставшим участниками или очевидцами аварий, в которых пострадали люди, поинтересовалась я.

– В первую очередь, безусловно, необходимо вызвать «Скорую помощь» и постараться, как можно подробнее, описать место происшествия, чтобы бригада врачей не тратила драгоценное время на поиски, – говорит Алексей Полубояров. – Кроме того, ценной для докторов будет информация о масштабах происшествия: сколько человек пострадали, какова степень их поврежденности – для того, чтобы понимать, сколько бригад направить на выезд, какое дополнительное оборудование может понадобиться. Словом, человек, который стал очевидцем происшествия, должен дать медикам или спасателям максимально полную картину случившегося.

– Пока спасатели и врачи едут на место происшествия, может ли очевидец или не пострадавший в ДТП участник самостоятельно оказывать помощь тем, кто получил травмы?

– Конечно! Для того, чтобы хотя бы попытаться оказать первую помощь пострадавшему в ЧП человеку, быть врачом не обязательно. Но при этом нужно быть вдвойне осторожным, чтобы ваше желание помочь не навредило тому, кто и так уже попал в беду. В ожидании приезда специалистов, необходимо определить степень повреждения пострадавшего. Если вы видите, что человек лежит без движения, жалуется на боли в груди или в шее, то пытаться как-то перемещать его не стоит. В этом случае речь может идти о переломах, в том числе, позвоночника, и каждое движение может усугубить и без того сложное положение пострадавшего. Кроме того, любое движение может вызвать у человека болевой шок, который без применения специальных болеутоляющих средств может усилиться и привести к резкому падению давления, вплоть до летального исхода. Если вы подозреваете у пострадавшего перелом конечностей, то вам необходимо произвести следующие действия: два сустава нужно зафиксировать вне самого участка травмы и наложить так называемую «шину» на суставы, тем самым зафиксировав их в одном положении. Это поможет избежать смещения перелома.

– Какую помощь человек, не имеющий медицинского образования, может оказать при кровотечении у пострадавшего?

– В этом случае в первую очередь необходимо определить вид кровотечения: венозное или артериальное. Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится темная по цвету кровь. В этом случае для остановки кровотечения жгут нужно наложить ниже места ранения. Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда жгутом выше места повреждения. Конечно, не исключено, что человек, не имеющий отношения к медицине, не сможет определить вид кровотечения. В таком случае нужно попробовать оба варианта наложения жгута и остановиться на том, при котором кровь перестанет вытекать. При этом нельзя забывать, что долго держать жгут на одном и том же месте нельзя, это может привести к омертвлению тканей.

– Предположим, что человек, которому мы пытаемся помочь, лежит без дыхания. Какими должны быть при этом наши действия?

– При остановке у пострадавшего дыхания или сердечной деятельности может помочь искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Для этого на рот пострадавшего накладывается марлевая повязка или носовой платок, нос пострадавшего перекрываем пальцами и делаем четыре вдоха по схеме «рот в рот». Затем основанием ладони производим нажатие в область сердца. Эти действия нужно производить по замкнутому кругу, пока не приедет медицинская бригада. Необходимо знать, что непрямой массаж сердца зачастую приводит к перелому ребер пострадавшего. Здесь нужно понимать, что главная задача при остановке дыхания и сердечной деятельности – это «завести» сердце, реанимировать человека. Пострадали ли при этом другие части тела, определят уже медики.

– Если у пострадавшего не прощупывается пульс, означает ли это, что ему уже ничем не помочь?

– Отсутствие пульса на лучевой артерии (на запястье) говорит, что верхнее артериальное давление ниже 80. После этого необходимо определить пульсацию на так называемом треугольнике Пирогова (на шее). Если и на сонной артерии пульс не прощупывается, это означает, что давление ниже 40. Это либо очень тяжелый больной, либо уже ушедший. В этом случае попытайтесь завести ему сердце с помощью искусственного дыхания и массажа сердца.

– В случае, когда пострадавших оказалось несколько человек, как определить, кому оказывать помощь в первую очередь?

– Здесь я бы посоветовал исходить из того, есть ли у вас медицинское образование или нет. Например, вы – врач, и вам необходимо работать в катастрофе с большим количеством пострадавших. Здесь важно сделать быстрый и в то же время точный прогноз. Если врач видит, что кому-то из пострадавших помочь уже ничем нельзя, то, как бы цинично это ни звучало, терять на него время ни в коем случае не стоит, иначе жертв будет еще больше. Необходимо помогать тем, кого ваша помощь может спасти. В случае если вы не медик и не имеете возможности сориентироваться в ситуации оперативно, тогда я советовал бы в первую очередь попытаться оказать помощь тому, кто, на ваш взгляд, пострадал сильнее.

– Алексей Николаевич, конечно, не каждый день мы становимся свидетелями аварий и катастроф, но наверняка иногда ситуации бывают довольно серьезными, как говорится, не для слабонервных. Как самому очевидцу, который решил помочь, не запаниковать при виде аварии и пострадавших людей?

– Я думаю, здесь нужно исходить из того, что раз уж вы остановились и решили оказать посильную помощь, то, в первую очередь, необходимо взять себя в руки и действовать с «холодной головой». Если у вас нет специальных знаний по оказанию первой помощи пострадавшим, постарайтесь вспомнить все, что вы по этому вопросу знаете: фильмы, книги, передачи о медицине. Дрожать от страха и ужаса вы будете потом, когда вам на помощь прибудут доктора. А пока сконцентрируйтесь и сделайте все, что в ваших силах.

В первую очередь, необходимо вызвать «Скорую помощь» и постараться, как можно подробнее, описать место происшествия, чтобы бригада врачей не тратила драгоценное время на поиски.