На самые часто задаваемые вопросы о зависимостях ответила психиатр-нарколог Саяна Биче-оол.

Специалисты трактуют термин «зависимость» как внутреннее состояние человека, проявляющееся в навязчивом стремлении выполнять определённые действия, которые в конечном итоге ведут к развитию болезней и разрушению личности человека.

Конкретику таких состояний и пути выхода из тупика в подробностях знает врач-психиатр-нарколог Ненецкой окружной больницы Саяна Биче-оол.

– Саяна Шангыйлановна, лидирующую позицию среди зависимостей занимает алкоголизм. При этом из года в год как число зависимых, так и количество смертей от алкоголь-ассоциированных заболеваний неумолимо растёт.

– И это доказывает не только статистика по продаже спиртосодержащей продукции, но и увеличение зарегистрированных в отделении алкогольных психозов. Они возникают преимущественно у людей, которые дошли до средней стадии зависимости. Чем психозов больше, тем обширней прослойка общества, которая злоупотребляет алкоголем.

– Качество алкоголя имеет значение?

– Нет, зависимость развивается на фоне систематического злоупотребления алкоголем независимо от его качества.

– Влияет ли генетика на предрасположенность к зависимостям?

– Да, в какой-то степени. Известно, что у представителей монголоидной расы в организме мало ферментов для переработки алкоголя, поэтому быстрее и на малых дозах алкоголя развивается зависимость. Также известно, что у каждого человека вырабатывается свой внутренний этанол, который при злоупотреб­лении спиртным перестаёт вырабатываться. Поэтому у человека может развиться сильная тяга к алкоголю.

– Что такое непереносимость алкоголя?

– По сути, это аллергическая реакция. Определяется по резкому покраснению лица, отёчности, мигрени после глотка алкоголя. Заканчивается удушьем, если игнорировать проблему. Я была рада, если бы этот признак встречался у людей чаще, у меня было бы меньше пациентов.

– Ложь – главный индикатор зависимости?

– Скорее, личностные изменения: снижение ответственности и самокритики. Человек перестаёт в полной мере оценивать происходящее в жизни.

– Чем опасен алкоголизм у женщин?

– Женский алкоголизм чаще всего связан как с физиологическими, психологическими особенностями организма, так и с психоэмоциональными перегрузками, которыми богата современная жизнь. Постоянное моральное давление ведёт к нервному истощению. Тем более в обществе порицается проявление со стороны женщины агрессии, накопленной из-за стресса. Не секрет, что женщина работает в две смены: по трудовому контракту и дома – готовка, уборка, глажка, воспитание детей и прочее, зачастую без поддержки со стороны мужа. В таких условиях отношения могут дать трещину, а это может привести к тому, что женщина начнёт искать расслабление в рюмке.

– Чем опасен пивной алкоголизм?

– Даже подростки считают пиво лёгким напитком, хотя там есть спирт. Недавно один исповедовался, что выпивает за вечер 12 бутылок. Это подросток, его организм только развивается, но уже формируется зависимость.

– Чем отличаются алкогольная и наркотическая зависимости?

– Алкогольная зависимость развивается более медленно, исподтишка. Сначала разрушается первый барьер – разрешаешь себе попробовать. Затем второй – выпиваешь. Третий барьер разрушается, когда начинаешь выпивать в определённых условиях, например, по пятницам. И в этот момент человек оказывается на перепутье. С одной стороны – контролируемое потребление, с другой – разрешить себе всё, не понимая, что становишься алкоголиком. Наркоманам можно стать сразу после первой или третьей дозы, в зависимости от вещества. При этом человек может одновременно находиться в обеих зависимостях или переходит от одной – в другую.

– Как наркотики влияют на психику зависимого?

– Разваливается личность человека как таковая, теряются все высокие чувства – долг, любовь, ответственность, теряется способность к прогнозированию последствий своих поступков, человек теряет социальные связи и контакты, ограничивается круг его общения. Часто могут развиваться психотические состояния, в том числе и шизофреноподобные. Говоря по-простому, можно «поймать белку». Чем чаще она в гостях, тем быстрее личность деградирует.

– Как вы относитесь к идеям легалайза (легализация на государственном уровне марихуа­ны)? Его сторонники считают, что это лучше алкоголизации общества.

– Любой наркотик вызывает зависимость. У онкобольных на последних стадиях по определённым показаниям разрешены наркотики, чтобы облегчить им последние дни. Это паллиативная медицина. Легалайз – это не выход, марихуана всё равно вызывает зависимость. И какая-то определённая часть людей перейдёт к более тяжёлым наркотикам. Ведь при зависимости первоначальные дозы перестают давать тот результат, какой был в начале приёма, в итоге схема всегда одна и та же – увеличение дозы, переход на другие более тяжёлые психоактивные вещества, затем приём наркотиков, да того же алкоголя, для поддержания более-менее сносного уровня существования, а не для получения эйфории, удовольствия, расслаб­ления, как было на первых этапах. Я не думаю, что это выход.

– Табакокурение тоже относится к зависимостям?

– Определенно, и при этом оно ещё и социально поощряется. Лишь совсем недавно забили тревогу. И дети часто начинают с курения, считая, что это признак взросления. Потом переход на пиво, водку или наркотики протекает легче, незаметнее. Курение табака, вейпов (электронные сигареты, мини-кальяны) – это лишь первая ступенька, старт в мир зависимостей.

– Что происходит с мозгом зависимого?

– Страдает внутренняя система получения удовольствия. Состоя­ние, которое хуже депрессии, потому что все системы органов подстроились под приёмы запрещённых веществ. Меняется структура мозга, соответственно, и личность человека. Может развиться эпилепсия. Из такого состояния тяжело выйти.

– Как наркотики влияют на либидо?

– У мужчин-наркоманов начинается эректильная дисфункция. А из-за разрушенной системы внутреннего удовольствия, половой акт на трезвую голову становится просто физкультурой.

– Что такое реабилитация и как правильно лечить зависимых людей?

– Это полный комплекс: медикаментозное лечение, психо­эмоциональное образование и психологическая коррекция. После реабилитации у зависимого появляется шанс на новую жизнь. Хочется отметить, что такой шанс появляется у тех людей, которые осознанно хотели бы избавиться от своей зависимости. В настоящее время мы направляем таких людей в реабилитационный центр за пределы округа. У нас действует группа анонимных алкоголиков «Север». Было бы отлично, если бы в НАО появился свой реабилитационный центр.