Неонатолог Владимир Зеленский рассказал о любви к профессии.
В воскресенье, 15 июня, в России отмечают День медицинского работника. Мы пообщались с врачом Ненецкой окружной больницы Владимиром Зеленским – специалистом, который заботится о здоровье самых маленьких пациентов.
Если вы случайно встретите нашего собеседника, сможете ли предположить, кем он работает? Крупный мужчина с бородой, яркие татуировки на руке. Скорее брутальный лесоруб, байкер или барбер (мужской стилист-парикмахер. – Прим. ред.).
Но если остановитесь хотя бы на минуту и заглянете в глаза – сразу почувствуете невероятный свет и доброту, которые они излучают.
Владимир Зеленский – врач-неонатолог. Доктор, от чьих знаний и умелых действий зависит жизнь крохи, только пришедшей в этот мир: неонатологи наблюдают за малышами с первых минут, диагностируют и лечат заболевания, особенно пристально следят за детьми, которые родились раньше срока или с патологиями.
По зову сердца
Владимир – врач в третьем поколении. Медицина привлекала его с ранних лет.
Дедушка – опытный хирург. Сперва трудился в Забайкальском крае, а потом по распределению уехал в Украину. Герой нашего материала деда не застал: тот ушёл из жизни слишком рано.
А вот с бабушкой маленький Вова проводил все летние каникулы. Она была фельдшером-лаборантом, по возможности брала внука на работу. Мальчишка с удовольствием наблюдал за тем, как проводят анализы, заглядывал в микроскоп, чтобы рассмотреть кровяные тельца.
И, конечно, перед глазами всегда был пример мамы. Ирина Владимировна Зеленская всю себя посвящала работе. Сын помнит, какой уставшей она порой возвращалась с дежурств, каким переполненным бывало отделение неврологии в Архангельской городской больнице:
– Мама никогда не сдавалась. Начинала терапевтом, затем прошла специализацию на врача-невролога. Работала в разных больницах, в бюро медико-социальной экспертизы. Заканчивала карьерный путь главврачом поликлиники СГМУ. Мама всегда старалась улучшить, модернизировать систему здравоохранения. И всегда помогала людям. Я и сейчас могу посоветоваться с ней, стараюсь обсудить, если что-то непонятно: да, она взрослый невролог, но основные аспекты едины.
Однако в 11-м классе Владимир прислушиваться к мнению родителей не спешил. Когда сказал, что и он будет медиком, они сперва кинулись отговаривать: мол, тебе в техническую сферу надо, у тебя иной склад ума. Но наш собеседник целенаправленно подал документы в Северный государственный медицинский университет и поступил на педиатрический факультет.
Особая энергия
Большой интерес у студента вызвал курс по неонатологии. Уже тогда у будущего специалиста загорелись глаза: буду работать в роддоме.
– У тебя на руках человек, который ещё ничего не может тебе сказать. И даже мама не может: у неё нет анамнеза. А тебе надо оценить состояние малыша, если требуется – оказать помощь. Новорождённые дети совсем другие, у них особая энергия. Мы обрастаем семейными, бытовыми проблемами, а они открыты этому миру. Я всегда говорю: работаю не глазами, а наощупь. Неонатологу важно ощутить, что хочет показать ему такой маленький пациент. Это можно только почувствовать, и эта тонкая грань мне очень нравится, – рассуждает доктор.
В самостоятельное профессиональное плавание он отправился в октябре 2011 года. Вспоминает свой первый рабочий день в Мирнинской центральной больнице: страшно волновался, всё казалось таким непривычным.
– Мне очень помогла заведующая кафедрой педиатрии, где я проходил интернатуру. Она направила меня на обучение в реанимацию новорождённых в детскую областную больницу к Дмитрию Владимировичу Петрову. Я смог перенять его огромный опыт, мы до сих пор созваниваемся. Благодаря этим знаниям, я смог адекватно оценивать состояние детей уже в начале своего пути, – говорит Владимир Зеленский.
Рядом с ним всегда были старшие коллеги, которые подсказывали и корректировали действия по самым серьёзным случаям. Владимир внимательно слушал и жадно впитывал новую информацию, чтобы в будущем самостоятельно помогать лучикам счастья – именно так врач говорит о детях.
Слёзы счастья
Долгое время Владимир работал в родном для него Архангельске. В областном перинатальном центре сталкивался с самыми разными случаями. Вспоминает один из сложных:
– Кроха появился на свет с буллёзным эпидермолизом. У него буквально отслаивалась кожа, её надо было обрабатывать. К тому же у малыша были проблемы с кормлением, с венозным доступом. В дальнейшем такие тяжёлые детки направляются в федеральные центры, где им могут оказать высокотехнологичную помощь. Всегда есть боязнь таких пациентов: страшно за самого ребёночка, ведь в таких ситуациях риск развития инфекционных процессов очень высок.
А сколько за всю практику было недоношенных деток: маленьких как котята, весом до 500 граммов. В среднем по России на ранних сроках рождается 10-15% детей. В НАО с начала года поторопились появиться на свет 20 мальчиков и девочек.
– Такие детки могут и месяц, и три находиться в отделении. Мы их выхаживаем, помогаем полностью адаптироваться. Со многими такими пациентами мы потом поддерживаем связь. Слёзы радости на глаза наворачиваются, когда видишь: вот они, стоят весёлые, озорные, уже такие большие.
Первая в жизни оценка
Неонатолог – первый детский врач. Он оценивает общее состояние маленьких пациентов: как ребёнок дышит, как работает его сердечно-сосудистая система, нет ли высыпаний на коже, как быстро адаптируется к окружающей среде, переходу из внутриутробного состояния.
На первой, пятой, а иногда и десятой минуте жизни врач ставит крохе баллы по шкале Апгар. Эта оценка очень важна, объясняет Владимир Зеленский:
– Так мы можем оценить, испытал ребёнок гипоксию или нет, есть ли асфиксия. Правильная изначальная оценка позволяет своевременно провести необходимые манипуляции.
Профессионализм не зависит от места
В Ненецком автономном округе Владимир Зеленский начал работать в марте этого года. Но с нашим регионом он познакомился намного раньше: в 2013 году начал вылетать на санзадания, сперва как неонатолог, затем прошёл переквалификацию и стал анестезиологом-реаниматологом в реанимации новорождённых.
– В Нарьян-Мар из Архангельска мы вылетали на самые тяжёлые случаи: к детям, которые нуждаются в замещении жизненных функций, в оперативном лечении в области хирургии или нейрохирургии. Таких малышей отправляют в областной перинатальный или уже в федеральный центр, – объясняет врач.
Менее сложные, но тоже серьёзные случаи закрывает санитарная авиация округа. Так, весной Владимир в составе медбригады вылетал на помощь роженице в тундру:
– Малыш появился на свет в больнице, а не в чуме, но сама мама нуждалась в экстренной помощи: у неё было резко повышенное артериальное давление. Мы всегда оцениваем условия: принимать роды на месте или спешить в роддом.
Доктор отмечает, необычных клинических случаев в Нарьян-Маре действительно меньше, чем в Архангельске. Однако профессиональный рост специалиста не должен зависеть от того, где ты находишься:
– В маленьких городах ты один за всё несешь ответственность. Часто только ты видишь этого ребёнка вживую. Это заставляет не останавливаться в развитии, расти вместе с каждым своим пациентом.
Совет родителям и будущим коллегам
У Владимира трое детей. Старший появился на свет, когда наш собеседник ещё не был опытным врачом. А вот вторая и третья дочки родились под присмотром папы:
– Родился ребёнок, я его осмотрел, а потом уже понял, что это мой малыш. Только после появились радость и безумное счастье. Всегда стараюсь относиться к пациентам так, как хотел бы, чтобы относились к моим детям.
Главный совет, который детский доктор даёт будущим родителям: заблаговременно планировать беременность. Важно ещё до зачатия пройти все обследования, причём сделать это надо не только маме, но и папе. То же касается отказа от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.
В дальнейшем следует регулярно посещать женскую консультацию, не пренебрегать исследованиями и назначениями. Если кажется, что не хватает времени, подумайте – от этого зависит жизнь и здоровье малютки.
А тем, кто только начинает свой путь в медицине, Владимир Зеленский говорит лишь одно: не бойтесь спрашивать старших коллег. Читайте профессиональную литературу, вникайте в самую суть.
– В 11-м классе я не отдавал отчёт, насколько сложная учёба в медицинском университете. Зато у выпускников вуза всегда есть ощущение: «Я крутой!». Эту корону потом сбивает жизнь, – улыбается собеседник. – И вот ты уже относишься к подсказкам иначе. Ведь от наших знаний зависит жизнь человека.
