Жителям НАО разъяснили особенности планового лечения в период коронавирусной инфекции.
Сложности, с которыми столкнулась российская система здравоохранения в связи с эпидемией COVID-19, коснулись и такого важного для пациентов аспекта как плановая госпитализация. Их подробно разобрали эксперты ОМС.
Самый важный вопрос, который волнует пациентов – нужна ли прививка от COVID-19, ведь плановое лечение никто не отменял, а у многих, увы, существуют противопоказания к прививке от коронавируса. Для минимизации риска распространения новой коронавирусной инфекции Минздрав РФ сформировал временный порядок плановой госпитализации в медицинские организации, оказывающие специализированную, в т.ч. высокотехнологичную помощь (в составе приказа МЗ РФ от 19 марта 2020 г. N 198н).
Согласно документу, обязательное требование от пациентов сведений о проведённой вакцинации отсутствует, и отказывать в госпитализации тем, кто не имеет прививки, медучреждения не имеют права. Предоставление пациентом сведений о вакцинации актуально лишь при их наличии. В то же время отметим, что вакцинация целесообразна для профилактики внутрибольничной заболеваемости и позволяет избежать риска осложнений, в том числе в послеоперационный период, и снижает риски для других пациентов.
Пакет документов оформит врач
Вместе с тем, в ряде субъектов РФ могут устанавливаться местные ограничения, связанные с эпидситуацией. Например, жителям нашего региона сертификат о вакцинации понадобится в Москве, где оказание медицинской помощи в плановой форме в стационарах возможно строго при наличии у пациента сертификата о вакцинации, либо при наличии медицинских противопоказаний (исключения – пациенты с онкологическими и гематологическими заболеваниями, пациенты, которым показана паллиативная помощь). Однако в большинстве регионов госпитализация осуществляется при наличии стандартного набора документов. Дополнительно необходимо лишь иметь на руках справку, подтверждающую отрицательный ПЦР-тест (мазок из носо- и ротоглотки на наличие COVID-19). Анализы нужно сдать не ранее чем за 7 дней до предполагаемой госпитализации, при этом проведение лабораторного исследования на наличие COVID-19 выполняется за счёт средств ОМС – то есть бесплатно для пациента.
Пакет документов для поступления в стационар оформляет лечащий врач. В обязательном порядке сюда входит выписка из медицинской карты, содержащая диагноз, его код по МКБ-10, сведения о проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи.
Помимо этого, необходимо направление на госпитализацию. Его также оформляет лечащий врач на бланке медицинской организации. Направление должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью и печатью лечащего врача.
СМО поможет
Непосредственно во время госпитализации предусмотрен приём-осмотр врачом-терапевтом (для детей – врачом-педиатром), бесконтактная термометрия (измерение температуры тела) и пульсоксиметрия (замер насыщения крови кислородом). При наличии медпоказаний врач может дополнительно назначить рентгенографию или компьютерную томографию лёгких, а также экспресс-тест (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие COVID-19.
Надежда Гришина, член Совета по медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков, напоминает, что сроки начала оказания плановой специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.
– Если все формальности соблюдены, но вам необоснованно отказывают в плановой госпитализации, необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая, в том числе проинформирует вас о наличии дополнительных региональных нормативных актов, регламентирующих необходимость наличия прививочных сертификатов. СМО поможет разобраться с трудными вопросами и защитить ваши права на своевременную, качественную медицинскую помощь необходимого вам уровня и объёма, – пояснил заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.
Найти страхового представителя просто – вам лишь нужно для этого обратиться в свою страховую медицинскую организацию лично или по телефону, который указан в памятке застрахованного при получении полиса ОМС или в сети «Интернет» на сайте вашей страховой медицинской организации.
Как отмечают во Всероссийском союзе страховщиков за три квартала этого года россияне, получающие медпомощь по ОМС, обратились за защитой своих прав в страховые медицинские организации свыше 3 млн раз. Около 87% обращений были связаны с вопросами о доступности и качестве медпомощи в амбулаторном звене, 11,7% составили проблемы при лечении в стационарах, а 1,3% – жалобы на работу скорой помощи.
