9 февраля – Международный день стоматолога.

Врач Центральной районной поликлиники Заполярного района Анна Сисей – о выборе профессии, зубах и гимнастике.

Ровно год назад мы общались с Анной и делали материал о развитии художественной гимнастики в округе. Наша собеседница – кандидат в мастера спорта, спортсменка, тренер, врач и очень увлечённый человек. В этой заметке поговорим о профессиональном. Самое интересное, что и занятия гимнастикой напрямую влияют на… зубы. Но обо всё по порядку.

– Анна, вы ведь из семьи медиков?

– Мои родители окончили Алтайский государственный медицинский университет в Барнауле, оба по специальности педиатры (семья Анны родом из Барнаула. – Прим. ред.). Там и познакомились. У папы был курс по пат­анатомии, а мама училась и подрабатывала лаборанткой. Тогда папе стало плохо, и мама его откачивала. Так и нашли друг друга. Вот такая необычная история любви. В дальнейшем отец не стал работать по специальности, а мама уже почти сорок лет в медицине. Она – главный врач одного из санаториев в Санкт-Петербурге, а также детский эндокринолог в поликлинике.

Мой прадедушка был стоматологом, кстати, именно он открыл первый рентген-кабинет в Барнауле. Так получилось, что в специальность я попала по воле случая. Мне не хватило одного балла ЕГЭ по химии, чтобы поступить на целевое место на педиатрический факультет. В итоге решила подать документы на стоматологический. Этот балл оказался судьбоносным, о чём я ни разу не пожалела. Пять лет отучилась в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова, два года в ординатуре Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова.

– Вы с детства занимаетесь гимнастикой, где очень важно иметь красивую улыбку, вот только занятия столь красивым и эстетичным видом спорта не всегда положительно сказываются на зубах.

– Да, это так. Я два года носила брекеты по медицинским показаниям. Из-за гимнастики со временем сформировался неправильный прикус. Это происходит из-за высоких нагрузок, перенапряжения жевательных мышц. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) деформируется, челюсть начинает «ходить», щёлкает сустав, что у меня и было. Раньше некоторые мои воспитанницы лечили зубы у меня. Утром на приём, вечером – на тренировку (смеётся).

Когда я училась в университете, то даже провела научно-исследовательскую работу, в основе которой было исследование ВНЧС у примерно 50 гимнасток – практически у всех были проблемы с прикусом. За этим нужно следить с детства. Например, когда начинают меняться зубы – надо проверять, чтобы, по-простому говоря, «все зубы влезли». Если требуется – есть специальные пластинки, которые расширяют челюсть. Также если у ребёнка аденоиды и он спит с открытым ртом, от этого тоже может деформироваться челюсть. Много разных факторов. Если родители замечают какие-либо изменения, лучше сразу обратиться к ортодонту.

– Как всё взаимосвязано…

– Что интересно, у нас в университете Мечникова очень сильная кафедра детской стоматологии. Считалось, что если ты сдал «детстом», то уже практически всё знаешь. Преподаватели спрашивали строго и дотошно. Декан – сама детский стоматолог. Но я сдала этот курс на отлично.

Раньше лечила и детей, но сейчас, после окончания ординатуры, у меня специальность «врач стоматолог-терапевт», поэтому мои пациенты – только взрослые.

– Тем не менее очень важно соблюдать гигиену буквально с первого зуба.

– Обязательно. Делать это надо, как только появился краешек первого зуба. Есть специальные резиновые напальчники, детские пасты и зубные щётки от 0 лет. Можно сначала чистить всей семьёй в игровой форме, чтобы ребёнок привыкал к щётке.

– Некоторые родители считают, что раз зубы молочные и скоро выпадут, то и следить за ними можно не так тщательно.

– Это заблуждение. У детей кариес – процесс быстропрогрессирующий. Эмаль и дентин тоньше, чем у постоянных зубов. Кариес может быстро перейти в пульпит, а инфекция – на зачатки постоянных зубов. Самые первые коренные (постоянные) зубы – шестёрки. Они выходят в 5-6 лет, позади последних пятых молочных зубов.

– Для детей только щётки, или нити, например, тоже подойдут?

– Детям лет до 6-7 можно чистить зубы монопучковой зубной щёткой, чтобы не травмировать десну, а уже в более старшем возрасте, 8-9 лет, начинать пользоваться зубной нитью, специальными ёршиками и ирригаторами. В целом надо комплексно подходить к индивидуальной гигиене полости рта.

– Какие всё-таки щётки нужно использовать?

– Рекомендую мягкие. Они меньше всего травмируют дёсны и не вызывают негативного воздействия на твёрдые ткани зубов даже при неправильной технике чистки. Исключения – когда сильный налёт. Например, у курильщиков. Такой, конечно, сложно вычистить мягкой щёткой, лучше использовать средней жёсткости.

Важно правильно чистить зубы, по правилу «от красного к белому», вымётывающими движениями к режущему краю зуба. Некоторые чистят горизонтальными движениями, что приводит к стиранию эмали зуба. Потом возникают клиновидные дефекты, скапливается налёт и присоединяется кариес.

– Какие пасты посоветуете?

– Выбор очень разнообразен. Порекомендую российскую – «Асепта», отличная паста Biorepair, сама пользуюсь сейчас энзимной зубной пастой Ensome.

– Если зуб удалили, то через какое время можно ставить импланты?

– Если не было каких-то воспалений и противопоказаний, то можно вставлять сразу.

– Я общался не так давно с вашими коллегами, и они говорят, что в Нарьян-Маре очень даже неплохой уровень качества материалов.

– Да, это так. Ставим пломбы композитные, светоотверждае­мые. Качество – хорошее, и мне есть с чем сравнивать. Я работала в государственной поликлинике Ленобласти, и она значительно уступает нашей. Буквально неделю назад нам поставили новую установку. Так что мы – на уровне!

– Зубы мудрости надо удалять?

– В современной стоматологии зуб мудрости считается рудиментарным органом, жевательной функции в зубочелюстной системе он не несёт. Их трудно чистить, лечить, из-за них могут разрушиться соседние зубы, не всегда полностью прорезываются, вызывают острые и тяжёлые воспалительные процессы, поэтому лучше их удалить.

– А вы удаляли зубы пациентам?

– Да, и не один раз. Прекрасно помню первый рабочий день в поликлинике в Ленобласти. Лидокаин из шприца-двойки, зуб мудрости 2.8, пациентка чуть старше меня. Думала, бедная девочка. Было долго и непросто. Но она потом даже оставила положительный отзыв на Яндекс.Картах.

– Так всё-таки как часто надо ходить к стоматологу?

– Один раз в год – профилактический осмотр обязательно.

От себя добавим – чистите зубы правильно и не бойтесь ходить к врачу. С наступающим профессиональным праздником, стоматологи!