Вы здесь

Изменения обсудим сообща

Обсуждение ряда поправок, касающихся предоставления мер социальной поддержки в области здравоохранения, вызвало на очередном заседании администрации НАО немало вопросов.

Речь идет об оказании жителям региона специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи за пределами округа, точнее, о порядке ее предоставления. Представители профильного департамента, изложив новую концепцию документа, предложили, в частности, внести изменения в сроки оплаты расходов на проезд к месту лечения и обратно, а также сократить период времени, который полагается пациентам для поступления в медицинское учреждение.
Напомним, ранее жители округа, выезжая к месту оказания медицинской помощи для лечения или получения консультации, должны были обратиться в учреждение в течение семи рабочих дней. Столько же времени им давалось, чтобы отчитаться после возвращения. Разработчики проекта предложили сократить этот период до трех рабочих дней с момента прибытия в населенный пункт.
Дополнительного обсуждения данная поправка, в принципе, не вызвала. По мнению многих, трое суток, действительно, вполне достаточно, чтобы поступить в медучреждение и отчитаться. Теперь несколько слов о сроках рассмотрения заявлений по возмещению транспортных расходов. В новой редакции процедуру рассмотрения документов планируется увеличить до 60 дней, осуществлять право непосредственно на выплату – в течение 20 дней.
– У нас нет задачи задерживать людям компенсационные выплаты. Дело в том, что в начале года, как правило, в бюджете не всегда имеются средства на данную статью расходов, поэтому выплаты гражданам задерживаются, – поясняет советник губернатора Сергей Свиридов. – Получается, попираются права людей, что недопустимо, и прокуратура округа тут же вносит в отношении органов власти представления о нарушении закона. Данные изменения, по сути, всего лишь необходимая формальность. Специально выдерживать определенные сроки никто не собирается. При наличии денег выплаты будут производиться немедленно.
Еще одна инициатива, озвученная на встрече, касалась механизма выдачи направлений лечащим врачом для оказания специализированной медицинской помощи. Теперь, помимо прочих обязанностей, докторам вменяется осуществлять предварительную договоренность с медучреждением о дате госпитализации или амбулаторного приема пациента, а также о наличии места.
В рамках представленных изменений подробное обсуждение вызвал также вопрос и по поводу направления жителей округа исключительно в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения.
В отличие от предыдущих, эти нововведения были восприняты неоднозначно и свою порцию критики получили сполна.
Представители же профильного департамента считают, что принятие данных норм не противоречит закону о здравоохранении. Договориться с лечебным учреждением и получить подтверждение, когда пациента примут, должно входить в обязанности врача.
Сегодня дела обстоят таким образом, что он фактически не отвечает за то, где пациент будет проходить лечение. Граждане самостоятельно выбирают клиники, что, безусловно, отражается на эффективности лечения. Порой пациентам назначают дорогостоящее лечение, в котором они вовсе не нуждаются.
– За 2015 год было выдано 3854 направления, в 2016 – 4366. В ходе мониторинга выявлены случаи, когда направления выдавались необоснованно, а в результате неправильно выбранного учреждения лечение пациенту оказывалось неэффективно. Когда врачи начнут конкретизировать и определять четкие критерии, нормализуется и работа органов здравоохранения, – считает Сергей Свиридов. – У нас, к сожалению, пока этого нет. Представленный сегодня спектр медицинских учреждений достаточно широк, поэтому прослеживаются явные злоупотребления как со стороны врачей, так и самих граждан.
Навести порядок в этой области, разумеется, необходимо, но подходить к делу надо взвешенно. Врачи должны давать направления целенаправленно, а не по пустячным заболеваниям. Что касается мнения о направлении пациентов лишь в государственные медучреждения, аргументов в его поддержку пока не нашлось.
В законе о здравоохранении говорится лишь о медицинской организации, которая должна иметь лицензию. Поэтому граждане могут воспользоваться услугами как частных, так и государственных учреждений. Это их право, и с этим надо считаться.
Как показывает практика, исследования, например, на МРТ в Архангельск, куда направляют жителей округа, проводит отнюдь не государственная в большей степени, а коммерческая структура. И если здесь ввести некие ограничения, вовремя воспользоваться услугой смогут не все, кому это показано в срочном порядке, поскольку возникнет очередь.
– Новая процедура выдачи направлений – это достаточно трудоемкая работа и не совсем, на мой взгляд, по профилю врача,– считает губернатор НАО Игорь Кошин.
Данные статистики свидетельствуют, что ежегодно за получением высокотехнологичной помощи из округа за его пределы отправляется достаточно большое количество граждан, порядка 10% населения.
– Может быть, имеет смысл создать в больнице специализированный отдел, который занимался бы, предположим, размещением и другими организационными моментами? – предложил в качестве одного из вариантов Игорь Викторович.
Впрочем, возможность все обсудить и взвесить у специалистов здравоохранения еще есть. До принятия окончательного решения глава региона поручил вынести эти вопросы на обсуждение членов Общественной палаты и Совета старейшин НАО.