Укомплектованность штата врачей в округе в настоящий момент составляет 56 процентов. Значит, специалистов не хватает? Неужели выпускники школ обходят стороной медицинские вузы? Или профессия врача перестала быть престижной? Своими мыслями на эту тему с «Няръянкой» поделилась начальник Управления здравоохранения НАО Ирина Блинкова:
– Качество оказания медицинской помощи является приоритетной задачей Управления здравоохранения и медицинских учреждений Ненецкого автономного округа, – говорит Ирина Блинкова. – Сделано в этой области многое: реализована программа модернизации здравоохранения, в результате которой было закуплено современное медицинское оборудование, увеличилась заработная плата врачей и среднего медицинского персонала, осуществляется внедрение медицинской информационной системы. Сегодня Ненецкий автономный округ по многим показателям выходит на достойный уровень.
Несмотря на кадровый дефицит, жители округа получают всю необходимую медицинскую помощь. Другое дело – какой ценой. Уровень оказания самой помощи, естественно, не может быть отличным хотя бы только потому, что многие врачи вынуждены работать на несколько ставок. Для «полного комплекта» нам не хватает 80-90 врачей. Основная проблема заключается в том, что кадры стареют, хорошие специалисты уходят на пенсию, а на смену им никто не приходит. Почему это происходит?
Утраченные стимулы
Начнем, пожалуй, с момента подготовки молодого специалиста. Медицинский университет по-прежнему остается одним из самых престижных. Конкурс на некоторые факультеты достигает 8-10 человек на место. Причем конкурс существует не только на такие престижные специальности как стоматология или фармация, но и на самый тяжелый лечебный факультет.
Абитуриенты выбирают не самые прибыльные на сегодняшний день специальности, но в какой-то момент обучения альтруистические мотивы отступают, и студенты начинают задумываться о зарплате, карьере. В свое время попасть на хирургию, акушерство и реанимацию было возможно только отличникам, а сегодня эти вакансии совершенно свободны, идти на эти важнейшие специальности никто не хочет.
О том, почему это происходит, говорит все медицинское сообщество. Версии выдвигаются разные, но все специалисты сходятся в одном: престиж профессии врача, действительно, падает. Поднять его не под силу одному медицинскому университету. Решать задачу нужно комп-лексно.
Думаем об этом и мы в НАО. Именно поэтому уже сейчас разработана и утверждена регио-нальная программа «Кадровое обеспечение системы здравоохранения НАО на 2013–2017 годы», которая вошла как подпрограмма государственной программы Ненецкого автономного округа «Развитие здравоохранения НАО». Ее реализация позволит уменьшить кад-ровый дефицит.
Не по расписанию
Одна из важных задач Управления здравоохранения – модернизировать систему формирования штатных расписаний, ряд нормативов которой устарел. Идея проста и, в то же время, в какой-то степени – революционна.
Второй момент, который учтен в программе, – проблема закрепления молодых специалистов на местах. Сегодня от округа в медицинских вузах обучаются четыре целевика, в 2013 году планируется отправить на целевое обучение от округа еще 15 абитуриентов.
Считается, что студент, который поступил в вуз на целевое место вне конкурса, обязан вернуться работать в тот регион, откуда его направили. На самом деле, это больше психологическая норма – только 70% целевиков доезжают до места своей работы, а реальных рычагов воздействия на остальных пока не существует.
Обучение одного такого студента обходится бюджету округа более чем в миллион рублей. При этом большая часть выпускников идет работать в частные клиники, а бюджетная сфера остается без специалистов. Изменить ситуацию можно различными социальными преференциями: возможностью участия в программах льготной покупки жилья, внеочередным устройством детей медиков в детский сад, получения специализированного жилья…
Сейчас молодой специалист, прибывший в НАО для работы на селе, получает дополнительно 30 процентов от оклада в течение трех лет, возмещение расходов по плате за найм жилья, оплату коммунальных услуг и единовременную выплату в размере 1 миллиона рублей с условием обязательной отработки на селе 5 лет.
Взгляд изнутри
Изменения необходимы и внутри самой системы обслуживания пациентов. Основная претензия от пациентов – постоянные очереди. Четко прописанные стандарты организации работы и отлаженная система записи смогут изменить сложившуюся ситуацию, и определенные шаги в этом уже сделаны.
Немаловажный вопрос – отношения внутри коллектива. Человеческий фактор исключить невозможно, но можно сократить его влияние. Скорее всего, в округе будут созданы общественные советы или открыты филиалы общественных советов по защите прав пациентов, медицинских работников.
Каждому по способностям
Жизнь становится дороже, и достойная заработная плата сейчас один из самых важных моментов для мотивации молодого специалиста.
Реализация майских указов президента РФ и внедрение критериев эффективности работы медицинских работников позволили повысить уровень заработной платы медицинским работникам. К 2018 году мы должны достигнуть показателя увеличения заработной платы врачам в размере 200 процентов к средней заработной плате в субъекте, средним медицинским работникам – 108,9 процента, младшему медицинскому персоналу – 100 процентов.
В комплексе, все эти меры смогут повысить мотивацию молодых специалистов и не только остановить отток кадров, но и вернуть профессии врача забытую, но заслуженную престижность.
