Если действовать грамотно, мы пройдём этот этап с минимальными потерями

Владимир Путин провёл совещание с экспертами по вопросам развития ситуации с коронавирусом и мерам по его профилактике.
В мероприятии, которое прошло в режиме видеоконференции, участвовали учёные, вирусологи и другие специалисты, чьё мнение, по словам президента, имеет принципиальное значение для выработки необходимых решений по борьбе с заболеванием.
Среди них – директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени почётного академика Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург, гендиректор Федерального научно-клинического центра физико-химической медицины Вадим Говорун, президент Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, главный внештатный эндокринолог Минздрава России Иван Дедов, директор Научного центра биомедицинских технологий Владислав Каркищенко, директор Российского научно-исследовательского противочумного института «Микроб» Владимир Кутырёв, гендиректор Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Ринат Максютов, первый проректор Первого Московского государственного медицинского университета имени
И. М. Сеченова Андрей Свистунов, ректор Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Дмитрий Сычёв, проректор Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Виктор Фомин.
«Мы самым внимательным образом отслеживаем ситуацию, учитываем и позитивный, и негативный опыт других стран. Вновь отмечу, что пик эпидемии ещё не пройден. Сейчас крайне важно избежать чужих ошибок, не учиться на своих, извлечь уроки и сделать выводы, опираясь на позицию медицинского, научного сообщества», – заявил глава государства.
Он подчеркнул, что все решения властей «должны быть соразмерны угрозе и адекватны ситуации». «Главное – это безопасность и здоровье граждан России. При этом важно обеспечить условия для максимально быстрого восстановления экономической и деловой активности», – цитирует пресс-служба слова Владимира Путина.
В числе прочего президент решил обсудить со специалистами, насколько правильно действуют власти с точки зрения организации режима вынужденных нерабочих дней. «Очень важно услышать ваши мнения, уважаемые друзья. Как вы считаете, можно ли будет сократить количество дней, когда многие предприятия в стране не работают, возможно ли это в ближайшее время, каковы ваши прогнозы на ближайшую перспективу?», – спросил глава РФ.
Также в числе перечисленных им вопросов для обсуждения были защита людей, которые находятся в зоне риска – членов семей заболевших и медработников, создание вакцин
и выработка эффективных методик лечения коронавируса и его осложнений.
– Я хотел бы сказать, что в этой борьбе самый главный игрок, конечно, это каждый из нас. Каждый из нас, – подчеркнул главный внештатный эндокринолог Минздрава России Иван Дедов. – И если мы будем выполнять правила – это самоизоляция, дистанция и повязки, особенно самоизоляция… Если кто‑то вырывается ради какого‑то соблазна – это брешь уже в наших рядах, нашей защите, и сюда проникают сразу миллиарды этих микробов, и это, безусловно, риск новых заболевших, летальных исходов,  это опускает и экономику страны, это надо понимать. Поэтому здесь надо абсолютно в унисон работать, соблюдать самоизоляцию и те меры, которые уже хорошо оговорены и не раз в разных аудиториях.
В то же время Иван Дедов отметил, что «нужно не терять веры и оптимизма».
Директор Российского научно-исследовательского противочумного института «Микроб» Владимир Кутырёв пояснил, в чём особенности новой инфекции.
– Во‑первых, это структура. Более 80 процентов инфицированных переболевают в лёгкой форме, 15 процентов – это тяжёлые формы, а критические –
пять процентов, – сказал он. – И самое главное в этой особенности, что бессимптомные носители обеспечивают передачу без клинических проявлений. Вот это особенность, которая накладывает на всю ситуацию свой отпечаток.
Он также подчеркнул, что есть одна важная особенность – это инкубационный период 14 дней.
– Если у гриппа 3–5 дней, то у этой инфекции 14 дней, – пояснил Владимир Кутырёв. – Это достаточно протяжённый инкубационный период, который и определяет во многом проведение противоэпидемических мероприятий.
– На сегодняшний день во всём мире известная модель существует. Если вовремя не принять ограничительные меры в борьбе с острыми респираторно-вирусными инфекциями, то они будут распространяться, очень пикообразно заболеваемость будет расти, и это мы наблюдаем на сегодняшний день.
В Российской Федерации упреждающие мероприятия начались ещё в январе 2020 года, что позволило беспрецедентно в первой фазе практически не допустить завоза из Китая инфицированных и больных, это очень важный эффект.
– Упреждающие меры, которые были проведены, фактически позволили Российской Федерации в первые две фазы ( а их всего четыре) развития эпидемического процесса ограничить поступление инфицированных людей в страну и таким образом дать системам здравоохранения, по крайней мере, почти три месяца, для того чтобы привести их в готовность, – отметил Владимир Кутырёв. – Конечно, появляются на сегодняшний день и больные, это происходит по логике эпидпроцесса. Но я хотел бы подчеркнуть: то, что было сделано с конца марта – объявление так называемых каникул – даёт о себе знать, это важнейшее условие для разрыва эпидцепочек и эпидпроцесса.
Владимир Кутырёв считает, что очень важно продолжить большую работу по упреждающим, профилактическим действиям.
Также он дал пояснения по рискам:
– Контингент риска – это наше старшее поколение в первую очередь. Опыт практики зарубежных стран показывает, что формируются семейные очаги, и по семейным очагам проводятся противоэпидемические и профилактические мероприятия.
Владимир Кутырёв отметил ещё один очень важный аспект – это расширение диагностики возможностей.
– Если на первом этапе в Российской Федерации ещё в январе создана тест‑система, которая позволила эффективно выявлять заболевших, то на сегодняшний день создано и зарегистрировано девять тест‑систем, подключены к участию в лабораторной диагностике и частные медицинские лаборатории, – сообщил он. – Бессимптомные формы – это очень важно. Как любой вопрос, имеет две стороны. Первое – это то, что у нас идёт проэпидемичивание, а второе, негативное, – то, что люди с такой формой могут являться источниками инфекции.
Владимир Путин задал вопрос:
– А у людей, которые инфицированы, но не имеют признаков инфицирования, в лабораторных условиях эта инфекция выявляется, если проводить тест?
На что В. Кутырёв ответил:
– Да, конечно. У нас на сегодняшний день тесты поднялись по чувствительности. Я говорю, что расширение объёмов лабораторной диагностики сейчас крайне важно, причём в двух аспектах: не только в выявлении возбудителя у этих людей, но и в выявлении антител, о чём мы сейчас уже настоятельно говорим.
Виктор Фомин из Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова подчеркнул, что в ограничении эпидемического процесса при коронавирусной инфекции крайне велика роль мероприятий социального дистанцирования.
– Не менее важно, и сегодня мы уже в этих условиях работаем, увеличение охвата тестированием, – сказал он. – Однако в целом в здравоохранении с началом эпидемии потребовалась принципиально иная регуляторная база, и она была в кратчайшие сроки Минздравом России разработана. Мы сегодня чётко понимаем порядок организации оказания помощи этим пациентам, мы чётко понимаем, какая нужна материально-техническая и кадровая база. Особое внимание, безусловно, уделено защите медицинского персонала. И эти нормативные документы постоянно обновляются с учётом оперативной обстановки и с учётом лучших мировых и отечественных практик.
Он также отметил, что «крайне важно то, что постановления Правительства Российской Федерации позволили значительно ускорить процедуру регистрации новых лекарственных средств и медицинских изделий. Таким образом, врачи, которые хотят сделать всё для спасения пациента, работают не за рамками правового поля. Уже сегодня очевидно, что организация оказания медицинской помощи этим пациентам выходит за рамки привычных нам схем оказания медицинской помощи пациентам с другими инфекционными заболеваниями».
Опыт центра университета имени Сеченова – а там ведут пациентов с пневмонией, требующих респираторной поддержки, указывает на то, что эти пациенты очень тяжелы. Почти 80 процентов из них в настоящий момент находятся на инвазивной вентиляции лёгких.
– И анализ этих пациентов в дальнейшем позволит нам описать закономерности клинического развития коронавирусной инфекции, которые в чём‑то будут отличаться от общемировых, – сказал он.
Подводя первые итоги беседы, Владимир Путин сказал:
– Прежде чем мы перейдём к обсуждению и обмену мнениями по заданной теме, я хочу поблагодарить наших коллег, специалистов‑вирусологов, медиков за те рекомендации, которые они формулируют для нас, для всех уровней власти с целью принятия эффективных решений и для того, чтобы мы могли все вместе давать соответствующие рекомендации нашим гражданам в этой непростой, но совершенно небезнадёжной ситуации. Если действовать грамотно, организованно и дисциплинированно, мы пройдём этот непростой этап в жизни страны с минимальными потерями.

По материалам kremlin.ru