Всё больше врачей находят Ненецкий автономный округ привлекательным для работы

В коллективе родильного отделения окружной больницы снова пополнение. Недавно там приступил к работе акушер-гинеколог Торнике Сахвадзе.

Родился будущий доктор в Архангельске, но в 15 лет вместе с родителями переехал в Грузию. Там юноша окончил старшие классы и впервые задумался о карьере врача.

– Уже тогда горел идеей поступить в медакадемию. Что на это повлияло? Сейчас даже не могу сказать, врачей среди близких родственников не было, просто нравилась медицина. Из-за большого конкурса в Москве решил поступать в архангельскую медицинскую академию с мыслью, что потом переведусь. Но Архангельский университет оказался довольно сильным в плане образования, поэтому до перевода дело не дошло. В 2012 году окончил университет, а в следующем – интернатуру по специальности акушерство и гинекология, – рассказывает Торнике Малхазович.

Профессиональный выбор

Изначально доктор Сахвадзе планировал связать свою деятельность с травматологией либо нейрохирургией. Но как только в учебной программе появился цикл акушерства и гинекологии, юный студент выбрал именно это направление.

– Преподавал дисциплину доцент кафедры Александр Валерьевич Пьянков. Я влюбился в предмет. В принципе, это та же хирургия, только в более узком проявлении. Плюс акушерство и гинекология – достаточно динамичная отрасль медицины: ведь во время родов нужно быть готовым ко всему. Например, самое сложное прогнозируемое и управляемое событие – акушерские кровотечения, – считает доктор.

Он отметил, что причины их возникновения совершенно различны: наличие, например, банальной артериальной гипертензии или патологии свёртывания крови:

– И это лишь часть обширного перечня факторов риска. Такие кровотечения могут случиться до родов, во время или после них. После рождения последа, например, все сосуды остаются оголены. В результате у роженицы за считанные минуты может вытечь вся циркулирующая кровь. Конечно, это происходит крайне редко. Поэтому акушер-гинеколог занимается не только лечением пациентов, но и предупреждением проявления подобных факторов…

Впервые на родах Торнике Малхазович побывал будучи студентом четвёртого курса:

– Это был волнительный момент. Видишь такое, чего не доведётся увидеть многим мужчинам. Наверное, такие ощущения мог бы испытать, если бы увидел НЛО. Тогда я понял, что роды в первую очередь огромный труд для женщины. Это не только психоэмоциональная, но и огромная физическая нагрузка. Особенно во втором периоде, когда начинается изгнание плода. Для этого, несмотря на нестерпимые боли, требуется большая концентрация внимания роженицы. Есть пациентки, которые желают рожать с применением обезболивающих препаратов. Но это не отменяет того факта, что рождение здорового ребёнка – большая заслуга женщины.

–Торнике Малхазович, в настоящее время на просторах интернета можно найти много дискуссий на тему о том, что проще: родить самой или сделать кесарево сечение?

– Показание к кесареву сечению бывает в плановом и в срочном порядках. В первом, конечно, «облегчает» процесс родов. При срочной операции, как правило, пациентка уже самостоятельно «отрожала» от 6 до 15 часов, и только после этого мы идём в операционную при наличии показаний.

По мнению доктора, процедура кесарева сечения не всегда проходит идеально и гладко:

– В результате операции послеродовый процесс восстановления может затянуться. Пациентки же, которые самостоятельно рожали, на третьи сутки уже готовы к выписке. После кесарева сечения мы только на третий день начинаем отменять обезболивающие препараты…

Новый этап в жизни

Но вернёмся к истории знакомства с нашим собеседником. После интернатуры по выбранной специальности последовали два года ординатуры. На второй год обучения новоиспечённый врач устроился в самойловский роддом (роддом имени Самойловой в Архангельске. – Прим. ред.):

– Там я проработал 6 лет. Как и многим молодым специалистам, хотелось профессионального роста, поэтому с 2020 года перешёл в перинатальный центр, куда отправилась вся патология. В самойловском роддоме остались только нормальные физиологические роды.

Меры социальной поддержки, которые предоставляются медикам в Ненецком автономном округе, несомненно, привлекают грамотных специалистов в регион. И приезд доктора Сахвадзе – тому подтверждение:

– В прошлом году жена осчастливила меня дочкой, ей уже шесть месяцев. Для нас, молодой семьи врачей, государственная поддержка в рамках программы «Земский доктор» очень важна и своевременна, как, впрочем, и родительская – ведь супруга родом из Нарьян-Мара.

Ещё специалиста поразил уровень оснащения родильных залов в Нарьян-Маре:

– Обязательно хочу отметить: они не уступают родзалам Алмазовского центра в Санкт-Петербурге. Даже оборудование идентично. Моя жена там рожала. Плюс здесь работают высококвалифицированные специалисты, с которыми будем профессионально расти.

Честно о трендах

Несмотря на то, что врач присутствовал на рождении своей дочери, к партнёрским родам он относится с долей скептицизма.

– При партнёрских родах мужчина должен понимать, куда он идёт. Бывают разные случаи. Так, однажды мужчина играл в телефоне, пока рядом рожала его жена. И в этом ничего страшного нет, ей нужно было его присутствие рядом, а он именно таким образом справлялся с эмоциональной нагрузкой. Бывает, что мужчине становится плохо, и он уходит, поскольку морально готов не был. На мой взгляд, партнёрские роды – здорово, но только при условии, если это обоюдное решение. Поэтому важно обсудить данный вопрос внутри семьи и морально подготовиться, – отметил врач.

А вот к новому тренду – родам на дому – Торнике Малхазович относится негативно, потому что это может угрожать жизни в первую очередь роженице:

– Если роды физиологические, они в принципе могут пройти без вмешательства врача. Достаточно одного акушера. Поэтому многие берут за аксиому фразу: «Раньше в полях рожали…», но тогда и смертность от кровотечений, сепсисов и заражений была высокая. Возможно, роды в таких условиях нормальны, пока не произойдёт что-то непредсказуемое. Например, матка не сокращается, в результате – открывается кровотечение. Таких пациентов привозят в больницу крайне редко, но состояние чаще всего уже необратимое.

Сегодня многие женщины в России рассматривают возможность родов с доулой (в частности, если речь идёт о родах дома). Доула – это женщина, которая обеспечивает непрерывную физическую и информационную поддержку мамам до, во время и после родов.

– Нужно понимать, что доула – это не медицинский персонал и даже не акушерка. Роды дома – крайне опасная затея. Если что-то пойдёт не так, риск может быть фатален, – считает доктор.

В своей работе Торнике Малхазович к своим многочисленным пациенткам подходит не только как врач, считает себя их другом и наставником:

– По опыту такая позиция зачастую облегчает родовой процесс. Я сужу об этом по откликам пациенток. Ведь акушерство несколько специфичное направление в медицине. И да, рождение человека – это всегда радость. По-другому и быть не может.